Ein wirksames Mittel gegen Zehennagelpilz kann nur mit der richtigen Wahl der Zusammensetzung sein, die den Erreger der Krankheit beeinflusst. Nagelpilz (Mykose und Onychomykose) sind zerstörerische Veränderungen im Aussehen und in der Struktur der Nagelplatte, die sich manchmal auf die Haut der Füße ausbreiten. Die Ursache dieses Phänomens sind immer mehr als 10 Arten von Dermatophyten, Hefepilzen (Candida) und Schimmelpilzen. Um eines der in der Apotheke erhältlichen Pilzmittel auszuwählen, muss man wissen, welcher Erreger die Nagelschädigung verursacht hat, und dies kann nur im Labor untersucht werden.
Die Selbstbehandlung, einschließlich Volksheilmitteln, ist ein sehr langwieriger Prozess, dauert mehrere Monate, führt jedoch meist nicht zu einer Heilung, sondern zu einer vorübergehenden Beseitigung sichtbarer Symptome von der Nageloberfläche. Der Pilz selbst, der Erreger der Pathologie, wächst anschließend erneut und befällt die Nagelplatten und die Haut um ihn herum. Um die Behandlungszeit zu verkürzen und ein dauerhaftes Ergebnis zu erzielen, ist es ratsam, einen Mykologen aufzusuchen, der auf die Behandlung aller Arten von Nagelpilz spezialisiert ist. Nach einer Laboruntersuchung eines Partikels des betroffenen Nagels bestimmt der Arzt die Art des Pilzes und verschreibt ein Antimykotikum, dessen pharmakologische Wirkung auf die Bekämpfung des vorhandenen Erregers abzielt.
Alle angebotenen Medikamente unterscheiden sich in der Art ihrer Anwendung und Zusammensetzung. Mittel zur Bekämpfung verschiedener Pilzarten – Antimykotika – sind in zugänglichen und praktischen Darreichungsformen erhältlich. Die Wirkstoffe können in einer Zusammensetzung zur äußerlichen Anwendung (Lack, Salbe, Creme, Gel) oder oral (Tabletten, Kapseln) vorliegen. Auch flüssige Formen – Lösungen, Sprays – sind auf dem Pharmamarkt weit verbreitet.
Oftmals verschreibt ein Mykologe eine komplexe Therapie, bei der er im Behandlungsprogramm externe Medikamente einsetzt, deren Wirkung durch die Einnahme von Tabletten und Kapseln verstärkt wird. Das Behandlungsprogramm kann je nach Bereich der Pilzinfektion auch eine sterile medizinische Pediküre umfassen. Bei ausgedehnten Nagelläsionen ist immer ein systematisches, umfassendes Vorgehen angezeigt.
Ausnahmslos alle Medikamente werden nach ihrem Wirkungsspektrum in drei Kategorien eingeteilt:
- Azole
Verbindungen, die eine fungistatische Wirkung haben (das Wachstum von Kolonien stoppen), zerstören den Erreger in einer hohen Konzentration des Wirkstoffs (fungizide Wirkung). Aktiv gegen die meisten Pilze, einschließlich Candida.
Beispiele – Fluconazol, Miconazol, Itraconazol, Ketoconazol, Clotrimazol.
- Allylamine
Wirksam bei Läsionen von bis zu 50 % der Nageloberfläche, zur Behandlung von Manifestationen auf der Haut der Füße, kann täglich angewendet werden, wirkt gegen Schimmelpilze, Candida, Dermatophyten.
Beispiele – Terbinafinhydrochlorid, Naftifin,
- Morpholine
Sie wirken allen bekannten Nagelpilzarten entgegen, dringen schnell in die Nagelplatte ein, wirken aber langsamer als andere Substanzen; Der Behandlungsverlauf kann bis zu sechs Monate dauern.
Beispiele – Amorolfin, Chlornitrophenol.
Alle auf den aufgeführten Verbindungen basierenden Arzneimittel sind in Darreichungsformen zur lokalen, oralen und Infusionsanwendung erhältlich.
Antimykotische Präparate zur äußerlichen Anwendung
In diese Kategorie fallen Produkte, die direkt auf den betroffenen Nagel selbst oder die ihn umgebende Haut aufgetragen werden – das sind Salben, Cremes sowie praktische Lacke zur Behandlung von Zehennagelpilz. Alle Medikamente haben ihre Vorteile, aber auch Nachteile, die sich meist in einigen Beschwerden bei der Verwendung von Formulierungen mit cremiger Konsistenz äußern. Die Kosten für Produkte in Form von Lacken sind höher als für Cremes und Salben gegen Pilze, aber wenn es in der Apotheke verschiedene Arten gibt, ist der Preis von Antimykotika nicht das Hauptauswahlkriterium. Entscheidend ist das Wirkungsspektrum des Arzneimittels und die Geschwindigkeit, mit der Nagelpilz beseitigt wird.
Das langsame Trocknen und Einziehen von Cremes und Salben ist nicht so angenehm wie bei Lacken, vorausgesetzt, dass man täglich die meiste Zeit in Schuhen verbringt und die Füße schwitzen, was den Heilungsprozess verlangsamen kann. Im Gegenteil, Lacke trocknen recht schnell auf der Oberfläche der Nagelplatte, ohne tagsüber Beschwerden zu verursachen.
Cremige Heilmittel gegen Pilze
Es kann nicht mit Sicherheit gesagt werden, dass Gele, Salben und Cremes gegen verschiedene Pilzarten nicht so wirksam sind wie Lacke – wie wirksam die Medikamente sind, hängt vom Grad der Schädigung und der Disziplin des Patienten bei der Behandlung der Krankheit ab. Viele cremige Produkte enthalten jedoch keine Hilfsstoffe, die ein schnelles Eindringen der Zusammensetzung tief in die harten Hornplatten der Nägel ermöglichen.
Vorteile von Cremes, Salben, Gelen gegen Pilze:
- Reizt die Haut der Füße nicht.
- Zerstören Sie Pathologien auf den Nägeln selbst und auf der Haut um sie herum.
- Praktische Sets zur Anwendung (mit Nagelfeile, Schaber).
- Breites Wirkungsspektrum, wirksam gegen alle Arten von Krankheitserregern.
- Alle Kategorien sind vertreten – Azole, Allylamine und Morpholine.
- Niedrige Arzneimittelpreise.
Azole
Imidazol-Derivate – Clotrimazol, Econazol, Ketoconazol, Miconazol, Ketoconazol.
Triazol-Derivate:
- Fluconazole;
- Itraconazole.
Allylamine
Arten von Produkten, die auf dem Wirkstoff Terbinafin basieren
Naftifin und seine Derivate.
Amorpholine
Mittel gegen Zehennagelpilz mit dem Wirkstoff Amorolfin widerstehen einer Vielzahl von Krankheitserregern, darunter auch Candida.
Andere Medikamente - Sertaconazol, Clotrimazol, Salicylsäure, Schwefelsäure, Zinksalbe.
Lacke gegen Nagelpilz
Sie werden im Anfangsstadium von Mykosen eingesetzt, wenn der Nagel nicht mehr als 2/3 der gesamten Oberfläche befallen ist. Wenn der Pilz bereits tief in das Nagelgewebe eingedrungen ist, müssen Sie zunächst die obersten Schichten entfernen und erst dann das Medikament anwenden. Nach dem Abholzen der betroffenen Bereiche muss der Vorgang entsprechend den Angaben in der Beschreibung wiederholt werden.
Vorteile von Anti-Pilz-Lacken:
- Haltbarkeit – die aufgetragene Beschichtung hält bis zu mehreren Tagen.
- Komfort in der Anwendung – die Produkte hinterlassen keine Flecken auf der Kleidung und trocknen schnell.
- Hochaktive Komponenten – dringen schnell durch Mikrorisse in die Oberfläche des betroffenen Nagels ein.
- Breites Wirkungsspektrum – gegen verschiedene Arten von Krankheitserregern eingesetzt, wirken fungistatisch und fungizid.
- Praktisch – das Set enthält den Lack selbst sowie zusätzliche für den Gebrauch notwendige Werkzeuge: Feilen, Schwämme.
- Große Auswahl an verschiedenen Produkten.
Sprays und Lösungen zur Pilzbehandlung und Desinfektion
Mit ähnlichen Eigenschaften wie cremige Präparate und Lacke bieten Hersteller von Antimykotika ein breites Sortiment an Sprays und Lösungen an. Ihr Einsatz ist in den Anfangsstadien der Pathologieentwicklung sinnvoll. Die flüssige Form von Antimykotika ermöglicht es der Zusammensetzung, in die am schwersten zugänglichen Stellen einzudringen, Mikroporen, Risse und Hautfalten zu füllen, hat außerdem eine antimikrobielle, antiseptische Wirkung und wirkt als Arzneimittel mit fungistatischer Funktionalität. Außerdem trocknen Sprays und Lösungen die Haut an den Beinen und der Hornplatte des Nagels aus und schaffen so ein für den Erreger ungünstiges Milieu.
Jedes Produkt, das je nach Zugehörigkeit zur Wirkstoffgruppe in flüssiger Form, als Lösung oder Spray angeboten wird, wirkt gegen Nagelpilzinfektionen und in Form der Krankheitsvorbeugung sowie der Desinfektion von Körperpflegeartikeln, Kleidung und Schuhen. Darüber hinaus eignen sich flüssige Formen gut zur Behandlung der Fußhaut.
Miconazol, Fluconazol, Terbinafinhydrochlorid, Bifonazol, Clotrimazol.
Tabletten gegen Nagelpilz
Systemische Mykosen mit tiefen Läsionen, bei denen sich Zehennagelpilz auf die gesamte Oberfläche und Tiefe des Stratum Corneum ausbreitet, sowie Epidermykosen und Candidiasis erfordern oft eine komplexe Therapie bei gleichzeitiger Anwendung von Tabletten und topischen Präparaten. Zur Behandlung von Pilzinfektionen der Nägel werden neben Antimykotika auch Antibiotika sowie Jodpräparate und Ammoniumsalze eingesetzt.
Antimykotika – Itraconazol, Fluconazol, Terbinafin.
Antibiotika – Griseofulvin, Levorin, Natamycin, Arzneimittel der Nystatin-Gruppe, alle Arzneimittel auf Basis von Amphotericin.
Präparate zur Behandlung von Pilzen bei schwangeren und stillenden Frauen
Die Wahl der Mittel gegen Pilze in jedem Stadium der Schwangerschaft liegt ausschließlich beim behandelnden Arzt. Ein unabhängiger Ansatz zur Bestimmung der Art des Pilzes und zur Behandlung von Läsionen kann sich als fehlerhaft erweisen, was zumindest die Zeit verzögert und es den Kolonien ermöglicht, tief in den Nagel einzudringen und in einigen Fällen eine unerwünschte Reaktion hervorzurufen. Je schneller Sie Pathologien an Ihren Füßen und an den Hornplatten Ihrer Nägel erkennen und einen Mykologen kontaktieren, desto besser, besser und sicherer werden die Behandlung und ihre Ergebnisse sein.
Es ist vorzuziehen, ein Medikament zur äußerlichen Anwendung zu wählen, und in Situationen, in denen die Krankheit bereits das systemische Stadium erreicht hat und der Pilz tief in die Nagelstruktur eindringt, lohnt es sich, das Verfahren für seine vollständige Entfernung durch eine Operation zu besprechen.
Es gibt keine garantiert sicheren synthetischen Substanzen, die Pilze zerstören, ohne den erfolgreichen Schwangerschaftsverlauf und den Fötus zu beeinträchtigen. Selbst die relative Sicherheit herkömmlicher Methoden kann zu einer allergischen Reaktion auf einen natürlichen Bestandteil oder zu einer Verbrennung der Haut um den Nagel herum führen (bei Verwendung von Essig, Jod usw.).
Undecylensäure + Zinkundecylenat ist ein Kombinationsarzneimittel, das bei Vorliegen strenger Indikationen verschrieben wird und Anzeichen einer Überempfindlichkeit auftreten können.
Bifonazol – mit Ausnahme des ersten Trimesters besteht im zweiten und dritten Trimester bei strenger Indikation die Gefahr allergischer Reaktionen.